临床上腹痛病人很多，有些是不明原因的，随着现代检查技术的普及，多数患者都能查明病因。而胃肠镜、CT等检查是现代医学诊断疾病的重要方法，中医能不能用？如何看待现代医学诊断？

这两年碰到过几例因为结肠憩室而腹痛的患者，治疗下来效果都很理想。我们治疗的依据还是吴门《中医脾胃病学》和吴门望诊。现代医学检查正是中医望诊的延伸。古代扁鹊开了天眼，可以看清病人的五脏六腑，长了瘤，生了虫，都能看的一清二楚，那是神医。那现代中医借助胃肠镜、CT和病理等检查不也一样吗？

去年的一个病例前几天正好来复诊了。那是一个反复腹痛5年，右下腹痛为主的男患者。这个病检查过很多次，找不出来原因，有医生怀疑是阑尾炎，医生让他吃一些消炎药治疗，可是也没有明显的好转。经过多次的检查之后，终于去年的时候查出来是一个结肠的多发憩室，是在升结肠和横结肠一段。升结肠这部位和阑尾有点近。

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原因找出来了，西药治疗没什么办法，只能随访，于是找到我这边。按照吴门的脾胃病三纲两常辨证法（《中医诊断学-辨证论治》《中医脾胃病学》），升结肠这个地方属于是阳虚的疾病比较多，所以像慢性阑尾炎症我们都是用薏苡附子败酱散，如果这里发生了肠梗阻的话，是用的大黄附子汤；横结肠则是寒热错杂，附子泻心汤。那么这个病人是一个结肠的憩室，以右下腹部疼痛为主，那么我们也是从阳虚为主的角度来治疗，其实也是用大黄附子汤+薏苡附子败酱散这样一个思路。但是憩室是一个坑又是一个气虚，所以加上黄芪白术来给它长肉，升麻来升托，升清降浊，治疗伏邪，也能通便，补中益气汤的架构。大家可以看他的舌苔是一个明显的阳虚。

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这个人这个寒湿较重，就说这升结肠的疾病为主，不用辨证，就直接是阳虚，横结肠就是寒热错杂了，所以说你掌握了这个病机之后，并不需要按照我们这个八纲辨证来走一遍，没有多大的必要性，因为它这个病性就在那里。升结肠+憩室，气虚+阳虚，那么肯定是一个温补为主。治疗用大黄附子汤、薏苡附子败酱散合补中益气汤，加白花蛇舌草清热解毒，便秘减附子泻心汤的黄连，其实从伏邪角度黄芩也可以加上。经过一两周的治疗之后，这个病人的腹痛就明显的缓解了，大便也比较通畅，发作的频率明显减少。后面就基本不再腹痛，让他连续吃了3个月中药，因为慢性形质病百日为期。前几天他来复诊，说这半年腹痛再也没有翻过。这次来复诊是因为进了空调房间，一冷就会上厕所。这也进一步证实了他的阳气虚的体质。

最近有位女患者，病情类似，也是反复腹痛多年，痛到什么程度呢？走路就会右下腹痛。所以很痛苦，找到我来治疗。做了肠镜是升结肠憩室，给她开了中药治疗，她说吃了药两三天之后就没有再犯过，后来复诊就治疗其他问题了。

当然，还有很多其他原因导致的腹痛，如最近一位小朋友，每天都要肚子痛一阵，B超查出来肠系膜淋巴结肿大，舌苔白，应该是EB病毒感染导致的。用了吴门验方肥儿散，一周后腹痛就基本很少发作了，现在在继续治疗中。

因此，适当运用现代医学检查可以帮助中医精准治疗，让患者花更少的钱，吃更少的药，否则治疗起来如同盲人摸象，稀里糊涂，怎么能期望好的疗效呢？有人说，你这是背叛中医，中医应该望气，应该诊脉，一眼就能看出来啥问题，一下诊断出来几个结节、几个肿瘤有多大！这样说也不错，可是普通人一辈子能有几个人见到这种神医呢？又有几个人达到这种神仙级别了呢？绝大多数人都是被忽悠交了学费而已。临床医生能掌握吴门明堂阙庭诊法，就已经可以疗效超群了。

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明堂阙庭诊法网图，侵删那么如果是降结肠憩室，或者十二指肠溃疡，或者消化道其他部位的憩室，您会如何用药呢？欢迎讨论留言

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